瑞典研究人員發現，吸煙和過多攝入食鹽容易使人患“胃食管反流疾病”，胃酸會反流至食管，即俗稱的胃酸倒流。
1 發生原因
瑞典斯德哥爾摩卡羅琳醫院M·尼爾松博士說，他們對3153名胃酸倒流症狀患者和4.021萬名無“燒心”症狀的人進行了研究。結果發現，吸煙與胃酸倒流存在聯繫，菸齡越長，患胃酸倒流風險越高。與不吸煙者相比，菸齡在1至5年的煙民患病機率高20%，菸齡超過20年的煙民患病機率高70%。
此外，研究還發現，吃鹽過多也是誘發胃酸倒流的因素。日常飲食中攝入過多食鹽的人與其他人相比，患病機率高70%以上。每月吃鹹魚或鹹肉兩次以上的人患病機率比其他人高一倍。
2 防治方法编辑
概述
在生活型態方面應控制體重，避免暴飲暴食或睡前兩小時內進食，躺臥時亦應墊枕頭，勿完全平躺。另應避免攝取會降低下食道擴約肌壓力的飲食或藥物，如咖啡因、尼古丁、高油脂類食物、鎮靜安眠類藥物、嗎啡類止痛劑、鈣離子阻斷劑、黃體激素等。治療方面，則服用氫離子幫浦阻斷劑來降低胃液之酸性，以避免食道黏膜進一步的傷害，並幫助已受損之食道黏膜及早修復，另可輔以幫助胃腸蠕動及胃排空的藥物，減少胃液逆流之頻率和時間。
預防與保養
研究人員建議，多吃纖維食物、加強身體鍛煉可有效防止胃酸倒流。睡覺前兩個小時不要吃東西也可以防止胃酸倒流。
1、從生活作息上做起，最起碼一天三頓要定時定量，最好給自己設定一個時間表，然後嚴格遵守。這同時會對睡眠時間產生影響，因為一些晚睡晚起的人是早中餐一塊吃的，這種習慣必須要改，並不是說晚上吃夜宵可以彌補過來的，因為人的生物鐘雖然可以前後移動，但總是在一定範圍內，不可能產生太大的差別。如果不相信的話，可以去查一下相關人體生物鐘的資料。
2、一般，胃消化功能不好的人，症狀是吃一點點就會飽，稍微多吃一點就會胃脹，特別在晚上多吃的話，還會因為胃部滯脹而影響入睡。硬的、纖維類的東西不好消化。因而建議少吃多餐，如果還沒到正餐時間，可以補充一些食物，但不宜過多，一定要記住這不是正餐，正餐還是要按正常來吃。食物以軟、松為主，一些比較韌性、爽口的東西不宜多吃，因為這些東西最難消化。湯最好飯前喝，飯後喝也會增加消化困難。入睡前兩三個小時都最好不要吃東西，否則容易影響入睡，如果覺得肚子空可以多喝水。
3、胃病的人應該戒菸、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲品（汽水）、酸辣等刺激性食物，這些都是最傷胃的。胃的脾性喜燥惡寒，因而冷飲和雪糕也必須要戒，食物以熱為好，這對於任何人都是一個考驗，特別是酷暑時節。有兩種飲料應該多喝，一是牛奶，二是熱水。牛奶可以形成一層胃的保護膜，每天早上起床後先喝一杯牛奶，在吃東西，是再好不過的。多喝水，特別是熱水，因為人在大部分情況下會把缺水誤認為是飢餓。
4、豆奶雖好，但為寒性，不能取代牛奶。
5、饅頭可以養胃，不妨試試作為主食。
6、其他蔬菜水果類的食物是人體不能缺乏的，所以應該足量。但最好煮得軟一點再吃，這樣胃會好受一點。菜和果皮的纖維比較多，可以適度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相對多吃。
7、有胃病的人飯後不宜運動，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再開始工作，或者慢步行走，也對消化比較好，總之，餐後不宜工作。
8、非急性情況下，不提倡吃藥，因為長期吃藥都有副作用，而胃病是一種慢性病，不可能在短期內治愈。如果需要，提倡去看中醫，中醫的良方對於養胃特別有效。
9、木瓜適合胃的脾性，可以當作養胃食物，不過對於胃酸較多的人，不要使用太多。而且，一定要記住，胃喜燥惡寒，除了冰的東西以外，其他寒涼的食物像綠豆沙等也都不宜多吃。
10、再提一次，胃病是一種慢性病，不可能在短期內治好。治病良方就是靠“養”，急不來，只能從生活習慣的改良中獲得。我們都需要一個好的胃，這些習慣的改變都是必需的。
醫療方法
胃酸過多食療方：
多吃鹼性食物如蘇打餅乾，焦麵包，多飲紅茶。嚴重的胃酸過多症，可用生薑和普洱茶一起煮，喝湯。
胃酸過多治療方：
◇l、吳萸3克、黃連3克、牡蚣9克、滑石9克、石決明9克，水煎服，早晚各一次分服，此方頗具疏肝和胃，溫中化濕，散結止痛的良效。
◇2、黨參、雲苓各9克、陳皮、制半夏各6克，白朮、砂仁各6克，蔻仁、香附、白芍各6克，炙甘草3克水煎服，日煎兩次，早晚分服，可常服用，自有神效。
◇3、神曲、厚撲各6克，陳皮5克，黃連2克，枳實3克，荳蔻3克，雲苓9克，雞內金6克，薯蕷12克，龍膽草1.5克，甘草3克，一日一劑，水煎兩次，早晚分服，具有抑止泛酸嘈雜，溫脾益胃之效。
3 危害
1-胃酸倒流常被誤為是心臟問題，經過一番心臟檢查後才發現是胃酸倒流引起。此外，喉嚨痛、聲音沙啞、久咳及哮喘，均可由胃酸倒流所引起。如發現長期有上述徵狀，而又經過多番診治卻未能治愈，這或許與胃酸倒流有關，大家應多加註意。
2-胃酸可倒流至氣管，引起咳嗽；胃酸亦有可能刺激食道的交感神經，直接影響氣管收縮，引起哮喘症狀。胃酸倒流直接令食道受損，長期缺乏醫治，有機會導致食道炎、食道潰瘍，甚至引起巴洛氏食道癌的癌前病變，增加了患癌機會。
3-胃酸倒流病症多少與食道受損程度並非正比關係。部分病人有明顯的胃酸倒流病症，但食道受損情況輕微；相反，有病人沒有明顯病症，食道卻已嚴重潰瘍。故此，醫生提醒大家應多留意是否出現胃酸倒流病症，且應及早求診。
4 並發症
這種疾病的並發症有食道潰瘍，有時造成出血，形成食道下端狹窄，引致吞嚥困難，或造成食道上皮被胃的柱狀上皮取代，容易癌變。也有些造成咳嗽，聲音嘶啞甚至氣喘發作。
-----------------
胃酸逆流是一種生理現象，指胃酸由胃逆流而上，通過胃和食道間的交界賁門，而進入食道，這種情況並不少見；縱使正常人，亦可能每天產生多次逆流現象。通常這種自然產生的逆流物，可被唾液、食道的蠕動、食道擴約肌的調節及賁門的運作，加以中和並清除。然而，當逆流次數不正常地增多或時間延長時，食道黏膜將因暴露在胃酸及胃蛋白中的頻率升高及強度增強，而產生自發炎至潰瘍程度不一的傷害，引發病患的種種不適，這就形成了胃食道逆流疾病。
如何區分這兩種逆流型態呢？一般來說，生理性逆流多發生於進食之後，通常無症狀，很少發生於夜間，且無食道組織的傷害；病理性的逆流則持續較久，且早晚均可能發生，並造成明顯症狀，包括胸口灼熱感、喉頭不適，甚至夜間咳嗽或氣喘發作。此外，胃鏡或病理切片可觀察到食道黏膜之傷害。廣義地來說，只要一個人因逆流的相關症狀造成生活品質的惡化，或暴露於食道損傷的危險時，便可考慮胃食道逆流疾病的診斷。總而言之，胃酸逆流並不可怕，可怕的是其是否造成食道的傷害。臨床醫師所面臨的挑戰，是如何在有胃酸逆流之症狀的求診者中，篩選出需積極治療的患者。
雖然國外已有研究提出，以症狀為主的診斷原則，且近年的大規模研究，顯示許多有典型胃食道逆流疾病症狀之患者，缺乏內視鏡下顯著可見之食道黏膜缺損或潰瘍，但目前國內仍以上消化道內視鏡為確定診斷的重要工具。而24小時食道酸鹼值之測定，其診斷價值亦相當高。生理性的胃酸逆流通常不需要特別治療，而已診斷為胃食道逆流疾病者，在生活型態方面應控制體重，避免暴飲暴食或睡前兩小時內進食，躺臥時亦應墊枕頭，勿完全平躺。另應避免攝取會降低下食道擴約肌壓力的飲食或藥物，如咖啡因、尼古丁、高油脂類食物、鎮靜安眠類藥物、嗎啡類止痛劑、鈣離子阻斷劑、黃體激素等。治療方面，則服用氫離子幫浦阻斷劑來降低胃液之酸性，以避免食道黏膜進一步的傷害，並幫助已受損之食道黏膜及早修復，另可輔以幫助胃腸蠕動及胃排空的藥物，減少胃液逆流之頻率和時間。
-----------------
胃酸倒流症(GERD--Gestroesophageal Reflex Disease)是一種很普遍的胃病,每十個人就有四個經常會有這現象,而病人需要服藥來幫助。該症狀的特徵是胃灼熱, 胸痛,嚥下困難,咳嗽,氣喘,聲沙啞,食物及酸液倒流。若要避免加深病患,應該戒掉濃厚和肥膩的食物,辛辣調味料,咖啡因,朱古力,洋蔥,蕃茄,薄荷,汽水,酒類;過飽,進食後立即躺臥,服食某種藥物例如:鎮定劑,鈣片等;吸煙。許多病人用非處方藥物和抗酸劑來治療胃灼熱,例如Pepcid AC,Zantac, Rolaids, Tums,和Maalox;若果仍然感覺灼熱,要用更強的處方藥例如PPIs(proton pump inhibitors質子泵控制劑),其商標名為:Losec, Prevacid, Pantoloc, Pariet和Nexium。否則可購買非處方的藥物例如Weisen-U胃仙U,Gaviscon Tablets等服食。
參考資料： 部分根據加拿大安大略省林松鶴醫生的文獻
-----------------
胃酸逆流是一種生理現象，指胃酸由胃逆流而上，通過胃和食道間的交界賁門，而進入食道，這種情況並不少見；縱使正常人，亦可能每天產生多次逆流現象。通常這種自然產生的逆流物，可被唾液、食道的蠕動、食道擴約肌的調節及賁門的運作，加以中和並清除。然而，當逆流次數不正常地增多或時間延長時，食道黏膜將因暴露在胃酸及胃蛋白中的頻率升高及強度增強，而產生自發炎至潰瘍程度不一的傷害，引發病患的種種不適，這就形成了胃食道逆流疾病。
如何區分這兩種逆流型態呢？一般來說，生理性逆流多發生於進食之後，通常無症狀，很少發生於夜間，且無食道組織的傷害；病理性的逆流則持續較久，且早晚均可能發生，並造成明顯症狀，包括胸口灼熱感、喉頭不適，甚至夜間咳嗽或氣喘發作。此外，胃鏡或病理切片可觀察到食道黏膜之傷害。廣義地來說，只要一個人因逆流的相關症狀造成生活品質的惡化，或暴露於食道損傷的危險時，便可考慮胃食道逆流疾病的診斷。總而言之，胃酸逆流並不可怕，可怕的是其是否造成食道的傷害。臨床醫師所面臨的挑戰，是如何在有胃酸逆流之症狀的求診者中，篩選出需積極治療的患者。
雖然國外已有研究提出，以症狀為主的診斷原則，且近年的大規模研究，顯示許多有典型胃食道逆流疾病症狀之患者，缺乏內視鏡下顯著可見之食道黏膜缺損或潰瘍，但目前國內仍以上消化道內視鏡為確定診斷的重要工具。而24小時食道酸鹼值之測定，其診斷價值亦相當高。生理性的胃酸逆流通常不需要特別治療，而已診斷為胃食道逆流疾病者，在生活型態方面應控制體重，避免暴飲暴食或睡前兩小時內進食，躺臥時亦應墊枕頭，勿完全平躺。另應避免攝取會降低下食道擴約肌壓力的飲食或藥物，如咖啡因、尼古丁、高油脂類食物、鎮靜安眠類藥物、嗎啡類止痛劑、鈣離子阻斷劑、黃體激素等。治療方面，則服用氫離子幫浦阻斷劑來降低胃液之酸性，以避免食道黏膜進一步的傷害，並幫助已受損之食道黏膜及早修復，另可輔以幫助胃腸蠕動及胃排空的藥物，減少胃液逆流之頻率和時間。
-----------------
每當進食，食物經由口腔進入食道，然後到達胃部。食道末端與胃部之間有一組稱為下食道括約肌的肌肉，負責控制食物進入胃部，防止胃部的酸性消化液或食物倒流至食道。下食道括約肌換言之經常處於放鬆和收緊的狀態，倘若此組織未能發揮正常功能，胃酸便有機會倒流至食道，令人出現火燒心、常感到酸性物質湧上心口或咽喉及胸口灼痛等典型的胃酸倒流病徵。當中，以肥胖者、長者、孕婦及擁有吸煙和喝酒習慣等人士較高危。
腸胃及肝臟科專科王振宇醫生表示，港人遇到胃酸倒流的普遍程度雖較歐美國家輕微，約9%人士表示每月至少出現一次胃酸倒流的症狀。雖然如此，近年卻發現胃酸倒流的發病率有上升的趨勢，且不少研究指出，此症狀除影響患者的身體狀況，其生活質素、社交活動及精神狀態均受到影響，情況實令人關注。
胃黏膜能適應胃部所產生的胃酸，故我們不會因胃酸的存在而感到胃部不適。但是，凡
舉進入食道的東西皆屬中性，當胃酸倒流至食道，食道便會受到胃酸的刺激而導致食道損能得到明顯改善，實際治療時傷，情況輕微可令人感到火燒心或灼熱的感覺，情況較嚴重
則會導致潰爛，常見如食道炎、食道潰爛或結疤，亦有機會發展為癌前病變和食道癌。
半數非心源性心臟病因胃酸倒流引起
常感到食道有異物或經常有酸性液體湧至咽喉屬胃酸倒流的典型病徵，然而，慢性咳嗽、抖氣不順、喉嚨痛、聲沙或出現類似心臟病發的胸口壓痛，也可以是因胃酸倒流引起。「非心源性心臟病的病徵，跟心臟病發常見的胸口壓痛非常相似，事實上，半數非心源性心臟病的胸口壓痛，都是因胃酸倒流引起，每十名出現胃酸倒流的人士，就有四名曾有胸口壓痛的病徵。可是，單憑問診是很難區分冠心病與非心源性心臟病的，故醫生懷疑病人患有胃酸倒流前，必先排除患上冠心病的可能。」
藥物配合改變飲食習慣
王醫生續稱，確診胃酸倒流的方法有四種：包括1)胃酸倒流問卷調查；2)上消化道內窺鏡(俗稱胃鏡)檢查；3) 24小時食道酸鹼值驗測及4) 建議病人服食2至8個星期的胃酸泵抑制劑作診斷及測試。
確診以後，現時常用作處理胃酸倒流的方法是以改變飲食習慣同時配合藥物作主導，切忌吃得過飽和戒掉進食宵夜的習慣，對舒緩胃酸倒流的不適症狀有幫助。至於藥物方面，胃酸泵抑制劑為常用且最有效解決胃酸倒流問題的藥物，它能減少胃酸分泌及有效消除倒流症狀。一般來說，患者接受治療1至2周後，症狀就間則按個別病情決定。另外，手術亦是解決胃酸倒流的可行做法，但實際使用並不多。
王振宇醫生 (腸胃肝臟科專科醫生)
